Gejala sistitis, pengobatan

2024 Pengarang: James Gerald | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 14:10

Banyak yang telah dikatakan dan ditulis tentang sistitis. Tetapi tidak ada penulis yang berbicara tentang hubungan antara radang kandung kemih dan penyakit ginekologi - kolpitis, kandidiasis, infeksi genital, dll. Artikel ini adalah yang pertama untuk membuat hubungan antara masalah ini.

Sistitis adalah penyakit urologi yang paling umum di kalangan wanita. Sampai taraf tertentu, tanda-tanda sistitis diamati setidaknya sekali seumur hidup lebih dari separuh wanita. Bagi sebagian orang, itu menjadi gangguan yang menjengkelkan, mengubah hidup seseorang menjadi neraka - sayangnya, dan ini cukup sering terjadi.

Kita dapat dengan aman mengatakan bahwa sistitis "tidak beruntung": penyakit ini berada di persimpangan dua spesialisasi - urologi dan ginekologi. Dengan sendirinya, radang kandung kemih adalah masalah urologis, dan alasannya, yang dalam banyak kasus mengarah pada perkembangan sistitis - pelanggaran mikroflora vagina - adalah masalah ginekologi. Ternyata dengan pendekatan yang kompeten, dua dokter harus segera merawat seorang wanita dengan sistitis - ahli urologi dan ginekolog. Tetapi kehidupan menunjukkan bahwa paling sering kedua spesialis ini mencoba menyingkirkan wanita malang ini. Semuanya dalam rangka, gejala sistitis, pengobatan:

Apa penyakitnya?

Sistitis adalah peradangan pada lapisan kandung kemih. Ada sistitis beracun, alergi, tidak menular - semua ini jarang terjadi dan kami tidak akan membicarakannya. Dalam sebagian besar kasus, sistitis disebabkan oleh satu atau lain infeksi. Paling sering itu adalah salah satu perwakilan dari flora patogen bersyarat - Escherichia coli, staphylococci, streptococci, dll. Jarang, namun demikian, ada sistitis yang terkait langsung dengan infeksi genital, misalnya mikoplasma.

Infeksi memasuki kandung kemih wanita dari uretra. Pada wanita, itu pendek, lebar, dan sangat mudah bagi bakteri untuk masuk. Bakteri memasuki uretra paling sering dari vagina. Sistitis hampir selalu dikaitkan dengan radang vagina - kolpitis, atau pelanggaran mikroflora vagina - vaginosis bakteri.

Secara tradisional, eksaserbasi sistitis dikaitkan dengan hipotermia. Ya, memang, hipotermia menyebabkan penurunan daya tahan tubuh, terutama respons imun lokal, akibatnya infeksi aktif berlipat ganda dan masuk ke kandung kemih, menyebabkan reaksi peradangan. Namun, praktik menunjukkan bahwa peradangan kandung kemih lebih sering dikaitkan dengan hubungan seksual yang sangat keras, atau hanya dengan aktivitas seksual biasa. Terkadang eksaserbasi sistitis berhubungan dengan siklus menstruasi.

Sistitis Bulan Madu

"Ada penyakit seperti itu - sistitis bulan madu. Jadi saya menjalani bulan madu ini sepanjang hidup saya …" - kutipan dari surat dari salah satu pasien saya. Istilah indah ini menyiratkan perkembangan tanda-tanda sistitis setelah deflorasi, yaitu perampasan keperawanan oleh seorang gadis.

Berikut ini terjadi dalam kasus ini. Bahkan sebelum seorang gadis memulai aktivitas seksual, mikroflora vaginanya terganggu. Ini terjadi sepanjang waktu, sariawan pada anak perempuan sangat umum sehingga dianggap hampir normal. Hubungan seksual pertama tidak selalu disertai kekerasan, tetapi tetap disertai dengan refluks mikroflora vagina yang melimpah ke dalam uretra dan kandung kemih. Dinding mereka tidak siap untuk serangan seperti itu, dan reaksi inflamasi berkembang, yaitu sistitis. Jarang ada orang yang berhenti berhubungan seks saat bulan madu, meskipun sedang sakit. Karena itu, penyakit ini berkembang dan berkembang …

Gejala sistitis

Peradangan kandung kemih dimanifestasikan terutama oleh peningkatan buang air kecil. Pada saat yang sama, wanita itu terus-menerus memiliki dorongan kuat untuk mengunjungi toilet, yang tidak sesuai dengan jumlah urin yang dikeluarkan selama ini. Seringkali seorang wanita mencatat rasa sakit di akhir buang air kecil, terkadang darah muncul di urin. Pada sistitis akut, suhu naik, nyeri di perut bagian bawah muncul. Jika apa yang disebut bentuk serviks sistitis berkembang, di mana sfingter kandung kemih terlibat dalam proses inflamasi, episode inkontinensia urin dicatat.

Sistitis tidak boleh dikacaukan dengan uretritis - radang uretra. Uretritis dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan, nyeri, sensasi terbakar atau kram saat buang air kecil - itu saja. Seringkali penyakit ini menyertai satu sama lain, tetapi ini tidak selalu terjadi.

Apa yang biasanya terjadi selanjutnya?

Paling sering, pada gejala pertama sistitis, atas saran teman yang lebih berpengalaman, gadis itu meminum beberapa pil antibiotik pertama yang ditemukan, gejala penyakitnya memudar dan mereka melupakannya sampai eksaserbasi berikutnya. Ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Sayangnya, dokter tidak lebih baik dalam situasi seperti itu. Seorang ahli urologi di klinik distrik akan melakukan tes urin, setelah itu ia akan meresepkan semacam uroseptik. Beberapa hari berlalu, gejalanya berkurang, dan semuanya baik-baik saja. Tidak ada yang memikirkan mengapa eksaserbasi berkembang dan bagaimana mencegahnya.

Namun, eksaserbasi terjadi berulang kali. Seorang wanita dipaksa untuk membungkus dirinya dengan pakaian hangat bahkan dalam panas, selalu memikirkan apa yang dia bisa dan tidak bisa makan, dan takut akan setiap keintiman dengan kekasihnya. Keadaan ini bisa membuat marah…

Vaginosis bakterial

Sekarang mari kita bicara tentang alasan untuk semua yang terjadi secara lebih rinci.

Seperti yang saya katakan, dalam sebagian besar kasus, perkembangan sistitis dikaitkan dengan infeksi pada vagina.

Biasanya, mikroflora hidup di vagina wanita. Ini didasarkan pada apa yang disebut lactobacilli, atau tongkat Dederlein, ada juga sejumlah kecil bifidobacteria dan beberapa mikroorganisme lainnya. Semua mikroba ini berada dalam keseimbangan ekologis, jumlahnya dikontrol secara ketat satu sama lain, dan mereka tidak membiarkan mikroorganisme lain muncul di vagina.

Di bawah pengaruh berbagai faktor, keseimbangan ini dapat terganggu. Faktor-faktor ini sangat berbeda - dari stres dan hipotermia hingga perubahan hormonal, kehamilan atau penghentian kontrasepsi oral. Ketidakseimbangan terletak pada kenyataan bahwa koloni beberapa mikroorganisme tumbuh dalam jumlah besar dan menekan yang lainnya. Ini bisa menjadi jamur dari genus Candida, dan penyakit yang dihasilkan akan disebut kandidiasis vagina, atau hanya sariawan. Bisa jadi gardnerella - maka penyakitnya akan disebut gardnerella. Ini bisa berupa semacam infeksi genital - ureaplasmosis, trikomoniasis, klamidia. Ini bisa berupa hampir semua mikroorganisme dengan aktivitas patogen.

Seringkali, disbiosis vagina disertai dengan disbiosis usus, yang disebabkan oleh patogen yang sama.

Manifestasi vaginosis bakterial

Jadi, pelanggaran mikroflora vagina telah terjadi. Gejala klasik penyakit ini adalah rasa terbakar dan gatal pada alat kelamin, keluarnya lendir yang banyak, terkadang dengan bau yang tidak sedap, kekeringan dan ketidaknyamanan saat berhubungan. Gejala-gejala ini dapat diekspresikan dalam berbagai derajat, dari yang sangat parah hingga yang tidak kentara. Selain itu, vaginosis bakterial adalah penyakit kronis, dan berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi. Itu selalu lucu untuk mendengar seorang pasien berkata: "Saya menderita sariawan setahun yang lalu, kemudian tiga bulan yang lalu, tetapi dia tidak pernah melakukannya."Selalu ada pelanggaran mikroflora, hanya eksaserbasi yang terjadi hanya beberapa kali.

Hanya ada satu langkah tersisa dari bakterial vaginosis ke vaginitis, atau kolpitis - radang vagina. Dengan penyakit ini, keluarnya cairan mulai bernanah, rasa sakit dan nyeri pada alat kelamin muncul, dan terkadang suhu tubuh naik.

Dengan cara yang sama, satu langkah tetap sampai servisitis - radang serviks (nyeri di perut bagian bawah, hubungan seksual yang menyakitkan), uretritis - radang uretra (nyeri dan sensasi terbakar saat buang air kecil). Tidak jauh dari sistitis …

Pengobatan disbiosis vagina tidak mudah. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membatasi diri untuk meresepkan antibiotik atau supositoria saja, seperti yang dilakukan dalam banyak kasus. Lagi pula, tidak pernah terpikir oleh siapa pun untuk mengobati dysbiosis usus dengan antibiotik, tetapi di sini situasinya sangat mirip. Tidak cukup hanya membunuh patogen, perlu mengembalikan mikroflora normal vagina, sambil tidak melupakan pemulihan kekebalan.

Perawatan yang kompeten harus dilakukan secara bersamaan dalam dua arah. Di satu sisi, perlu untuk menekan koloni bakteri yang menyebabkan penyakit, di sisi lain, untuk mengisi mikroflora normal di vagina. Dan sangat penting untuk mulai memperkuat sistem kekebalan, karena itu adalah tugasnya untuk mengendalikan mikroflora.

Komplikasi sistitis

Dengan perjalanan yang berkepanjangan, infeksi dari kandung kemih memasuki ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis - radang jaringan ginjal. Ini dimanifestasikan oleh demam tinggi dan nyeri punggung bawah di satu sisi. Jarang, pielonefritis bilateral, dan situasi ini sudah mengancam jiwa.

Pielonefritis, sebagai suatu peraturan, dirawat dengan serius, seringkali di rumah sakit, diagnosa menyeluruh, terapi besar-besaran dilakukan … Tetapi di sini juga, tidak ada yang terlibat dalam perawatan penuh sistitis dan pemulihan mikroflora vagina. Akibatnya, penyakit akan kambuh, dan dengan setiap serangan baru pielonefritis, fungsi ginjal menurun. Akibatnya, seorang wanita bisa menjadi cacat.

Sistitis interstisial

Dan sekarang mari kita bicara tentang gejala sistitis yang paling mengerikan, pengobatan sistitis interstisial. Dengan beberapa fitur struktural dinding kandung kemih, proses inflamasi meluas ke seluruh ketebalannya, menangkap tidak hanya selaput lendir, seperti pada sistitis biasa, tetapi juga submukosa dan dinding otot kandung kemih. Jenis sistitis ini disebut sistitis interstisial.

Sistitis interstisial memiliki beberapa ciri khas. Buang air kecil pada pasien tersebut sering, hingga 100-150 kali sehari. Mungkin ada rasa sakit di perut bagian bawah, buang air kecil yang menyakitkan, demam.

Sistitis interstisial hampir tidak dapat diobati. Kadang-kadang menjadi sedikit lebih baik dengan latar belakang antibiotik, tetapi lebih sering mereka tidak memiliki efek atau memperburuk kondisi.

Dengan perjalanan panjang sistitis interstisial, jaringan otot dinding kandung kemih berdegenerasi menjadi sikatrik yang kasar, kandung kemih kehilangan elastisitasnya dan volumenya semakin berkurang. Ketika volume kandung kemih mencapai 50 ml, penyakit ini disebut microcyst. Maka tidak masalah apakah ada peradangan di kandung kemih atau tidak - hidup dengan kandung kemih seperti itu tidak mungkin. Sangat sering, satu-satunya cara nyata untuk mengobati sistitis interstisial adalah operasi - pengangkatan lengkap kandung kemih dan plastiknya dari usus besar.

Jika dicurigai sistitis interstisial, biopsi dinding kandung kemih harus dilakukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka dokter yang hadir harus mengajukan pertanyaan tentang operasi. Dengan penurunan tajam dalam volume kandung kemih, masalah plastik usus harus diselesaikan tanpa penelitian tambahan.

Setiap wanita yang secara teratur mencatat eksaserbasi sistitis dan tidak mengobatinya secara serius memiliki peluang untuk mendapatkan sistitis interstisial.

Sistitis dan kehamilan

Jika seorang wanita menderita sistitis kronis, sangat mungkin bahwa eksaserbasi lain atau luar biasa akan terjadi selama kehamilan. Terhadap latar belakang kehamilan, latar belakang hormonal tubuh berubah, pelanggaran mikroflora vagina paling sering diperburuk, kekebalan tubuh menurun - semua ini menciptakan kondisi untuk eksaserbasi sistitis yang kuat.

Sekitar setengah dari surat-surat dari wanita hamil dengan sistitis yang diperburuk adalah tentang hal yang sama: “Selama kehamilan, sistitis muncul, beralih ke ahli urologi atau ginekolog di klinik antenatal, meresepkan obat, anotasi yang mengatakan bahwa itu tidak boleh diambil selama kehamilan. buat?"

Memang, semua obat yang digunakan dokter untuk meresepkan sistitis di klinik dan klinik antenatal dikontraindikasikan pada kehamilan. Selain itu, pada trimester pertama kehamilan, dan bahkan lebih baik selama kehamilan, Anda tidak boleh minum obat sama sekali, kecuali vitamin dan sediaan herbal - mereka dapat menyebabkan gangguan serius dalam pembentukan tubuh janin. Apa yang kemudian harus diselesaikan?

Sementara itu, membantu seorang wanita sangat mudah. Di klinik kami, skema khusus penanaman kandung kemih telah dikembangkan, yaitu, injeksi obat langsung ke kandung kemih. Gejala penyakit dihilangkan secara harfiah dalam 1-2 prosedur, beberapa prosedur berikutnya mengembalikan dinding kandung kemih dan mencegah kembalinya gejala untuk satu waktu atau yang lain. Pada saat yang sama, wanita itu tidak minum obat apa pun, akibatnya tidak ada ancaman bagi kehidupan dan kesehatan anak.

Perawatan serius sistitis dan vaginosis bakterial selama kehamilan tidak akan berhasil, tetapi dokter dapat membantu seorang wanita membawa anak tanpa masalah dan mempersiapkannya untuk melahirkan. Dan dalam beberapa bulan setelah melahirkan, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan seorang wanita dari penyakit ini.

Sistitis dan infeksi genital

Hampir semuanya telah dikatakan tentang ini, tetapi, bagaimanapun, saya akan mengulanginya lagi. Infeksi seksual adalah gonokokus, klamidia, trikomonas, mikoplasma, dan ureaplasma. Semua patogen ini memasuki vagina wanita selama hubungan seksual. Beberapa waktu setelah terpapar, mereka menyebabkan radang vagina - kolpitis, radang serviks - servisitis, radang uretra - uretritis, dan pelanggaran mikroflora vagina - vaginosis bakteri. Sering terjadi bahwa gejala penyakitnya sangat tidak signifikan sehingga wanita itu tidak menganggapnya penting, terutama karena setelah beberapa hari mereka menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Sementara itu, peradangan atau gangguan mikroflora menjadi kronis, yang antara lain menyebabkan penurunan kekebalan lokal tubuh. Reproduksi di vagina, infeksi genital sendiri dapat menyebabkan radang kandung kemih, tetapi paling sering, dengan latar belakang penurunan kekebalan umum dan lokal, flora nonspesifik memasuki kandung kemih, menyebabkan eksaserbasi sistitis. Oleh karena itu, langsung atau tidak langsung, tetapi selalu ada hubungan antara infeksi genital dan sistitis. Dan perawatan yang kompeten dalam hal ini harus dilakukan secara bersamaan, dalam satu kursus.

Sistitis pada pria

Pada pria, fenomena sistitis tidak umum dan hampir selalu muncul dengan latar belakang eksaserbasi prostatitis kronis. Paling sering, gejala-gejala ini tidak terlalu terasa, dan ketika mengobati radang kelenjar prostat, mereka hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan tindakan tambahan. Dalam kasus lain, pengobatan sistitis yang dikelola dengan baik biasanya efektif.

Hanya masalah sistitis interstisial pada pria yang praktis sama dengan wanita. Dalam hal ini, perawatan bedah juga hampir selalu diperlukan.

Sistitis pada anak-anak

Pada anak-anak, karena beberapa alasan, sistitis berkembang cukup sering, frekuensi penyakit ini praktis tidak terkait dengan usia atau jenis kelamin. Pada anak perempuan remaja, sistitis lebih sering dikaitkan dengan disbiosis vagina; pada anak laki-laki, sistitis sering berkembang dengan phimosis (penyempitan kulup), tetapi paling sering penyakit ini berkembang secara sporadis, dengan latar belakang infeksi yang tidak disengaja di kandung kemih.

Pada prinsipnya pengobatan sistitis pada anak tidak berbeda dengan pengobatan orang dewasa. Diagnosis yang kompeten harus mencakup kultur urin, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dan menentukan sifat-sifatnya. Peradangan kandung kemih pada anak-anak sangat mudah menular ke ginjal, jadi lebih baik tidak menunda pengobatan, dan Anda harus menganggapnya sangat serius.

Diagnosis sistitis

Tidak sulit untuk mendiagnosis sistitis - gejala spesifik, kelainan pada tes urin, pertumbuhan bakteri yang melimpah dalam urin, tanda-tanda peradangan selama ultrasound, sistoskopi, biopsi. Namun dari semua yang telah dikatakan sebelumnya, maka untuk mendiagnosis sistitis perlu dilakukan pemeriksaan kondisi alat kelamin wanita. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin pada wanita dengan sistitis juga harus mencakup pemeriksaan infeksi genital dan pemeriksaan mikroflora vagina. Ultrasonografi organ genitourinari memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyakit penyerta. Biasanya pemeriksaan ini sudah cukup.

Pengobatan sistitis dan bakterial vaginosis

Mari kita mulai dengan menjawab pertanyaan - siapa yang harus memberikan perawatan ini. Sistitis adalah penyakit urologis, dan tampaknya ahli urologi harus mengobatinya. Vaginosis bakteri adalah penyakit ginekologis, dan Anda harus pergi ke dokter kandungan. Ternyata dua spesialis harus secara bersamaan merawat seorang wanita dengan sistitis.

Namun, praktik menunjukkan bahwa skema ini tidak berhasil. Untuk beberapa alasan, pemahaman yang baik antara ahli urologi dan ginekolog tidak dapat dicapai, pasien tetap "ditinggalkan", tidak ada yang serius menangani mereka. Pada suatu waktu, saya mengalami masalah ini, setelah itu saya harus pergi ke ginekologi untuk mencari jalan keluar.

Hanya ada satu kesimpulan - pengobatan sistitis harus ditangani oleh ahli uroginekologi yang kompeten, yaitu spesialis urologi dan ginekologi. Urogynecology adalah spesialisasi muda dan agak langka, tidak mudah untuk menemukan spesialis seperti itu. Tetapi Anda harus melakukan ini jika Anda benar-benar ingin pulih dari penyakit yang membosankan.

Rejimen pengobatan umum adalah sebagai berikut. Jika seorang wanita berurusan dengan eksaserbasi sistitis, maka beberapa berangsur-angsur (pengenalan obat ke dalam kandung kemih melalui uretra) dapat meredakan eksaserbasi ini. Setelah itu, kursus berangsur-angsur dilakukan dengan komposisi yang dikembangkan secara khusus yang menghancurkan semua mikroflora di kandung kemih dan memperkuat dinding kandung kemih, meningkatkan ketahanannya terhadap efek mikroorganisme.

Semua berangsur-angsur dilakukan tanpa kateter, sehingga praktis tidak ada risiko infeksi infeksi nosokomial. Selain itu, prosedur seperti itu cukup sederhana untuk dilakukan dan mudah ditoleransi oleh pasien.

Pada saat yang sama, pemulihan mikroflora vagina dilakukan sesuai dengan skema yang dikembangkan secara khusus. Jika selama diagnosis infeksi genital terdeteksi, maka perawatannya juga dilakukan. Penting juga untuk memeriksa dan merawat pasangan.

Durasi pengobatan utama adalah 2-3 minggu. Pada saat ini, wanita diundang untuk berhenti menggunakan makanan tertentu, hipotermia, dan aktivitas seksual. Di akhir perawatan, pasien kembali ke kehidupan normal mereka tanpa batasan apapun. Jika kita berbicara tentang infeksi genital, maka sampai semua hasil tes kontrol negatif diperoleh, aktivitas seksual hanya diperbolehkan dengan penggunaan kondom.

Ketika pengobatan utama berakhir, wanita itu merasa, dan pada kenyataannya, benar-benar sehat, dan dapat menjalani kehidupan normal. Setelah akhir pengobatan, diusulkan untuk menjalani kursus profilaksis lagi setelah 3 bulan. Ini jauh lebih sederhana dan lebih pendek (2 minggu), tidak termasuk antibiotik dan sebenarnya hanya mengkonsolidasikan hasil yang dicapai selama perawatan utama.

Dalam 1 tahun setelah perawatan, dianjurkan untuk menjalani beberapa kursus semacam itu. Jika gejala penyakit tidak kembali, maka di masa depan, pasien diundang untuk menjalani satu kursus pencegahan per tahun.

Rejimen pengobatan di atas telah memungkinkan hampir seratus wanita untuk menyingkirkan penyakit yang telah mereka derita selama bertahun-tahun. Untuk setiap pasien, skema ini ditentukan secara individual sesuai dengan hasil pemeriksaan, tetapi pandangan umum skema ini, sebagai suatu peraturan, dipertahankan.

Pencegahan sistitis

Ada beberapa aturan yang harus diikuti oleh setiap wanita yang menderita atau memiliki kecenderungan sistitis.

Ini adalah aturannya:

- Jangan terlalu dingin - jangan duduk di tanah dan di tepi tanggul, jangan berenang di lubang es, jangan memakai rok mini di musim gugur dan musim semi, dll.

- Pantau diet Anda - semua minuman pedas, asam, goreng, pedas, asin, acar dan beralkohol dalam jumlah terbatas dan minum banyak air.

- Minumlah cairan sebanyak mungkin, minimal 2 liter per hari, tetapi bukan teh, kopi, bir atau soda, yang terbaik adalah air murni, air mineral atau jus non-konsentrat.

- Terlibat dalam pengobatan penyakit radang kronis: sering radang amandel, radang amandel kronis, gigi karies - semua ini tidak kondusif untuk kesehatan.

- Jika feses tidak teratur, sering terjadi konstipasi atau diare, maka pola makan harus diatur sedemikian rupa untuk menghindari gangguan feses. Mereka berhubungan langsung dengan masalah kandung kemih.

- Saat mengunjungi toilet, bersihkan hanya dengan gerakan dari depan ke belakang dan jangan sebaliknya! Cobalah untuk mencuci diri setelah setiap kunjungan ke toilet.

- Dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, cobalah untuk bangun dan melakukan peregangan setiap jam setidaknya selama 5-10 menit.

- Jika Anda menggunakan tampon selama periode Anda, gantilah setidaknya setiap 2 jam. Jauh lebih baik menggunakan spacer.

- Kunjungi toilet setiap 2 jam, bahkan jika Anda tidak memiliki keinginan seperti itu.

- Temui dokter Anda secara teratur, yang terbaik adalah jika itu adalah spesialis yang kompeten di bidang uroginekologi. Di sini tepat untuk mengutip beberapa aturan kebersihan seksual, mereka juga terkait erat dengan semua masalah yang dibahas.

- Anda tidak bisa beralih dari hubungan anal ke hubungan vagina, dari belaian dubur ke belaian di vagina.

- Usahakan untuk menggunakan toilet sebelum dan sesudah melakukan hubungan intim.

- Cobalah untuk memiliki kehidupan seks yang teratur tanpa episode pantang berkepanjangan dan, sebaliknya, aktivitas berlebihan.

Jangan pernah lupa tentang kontrasepsi dan pencegahan PMS. Yang terbaik adalah menggabungkan kondom dengan antiseptik atau spermisida. Jangan lupa bahwa PMS ditularkan melalui seks oral dan anal!

- Bahkan jika tidak ada alasan, Anda harus mengunjungi dokter kandungan dan diperiksa PMS setiap enam bulan.

Terakhir, cukup tidur, lebih sering berjalan di udara segar, makan lebih banyak buah dan olahraga.

Gejala sistitis, pengobatan dan bahkan pencegahan. Saya sangat menyadari bahwa tidak ada orang normal yang akan dengan cermat mengikuti setiap aturan yang diberikan di sini. Tapi setidaknya sekarang Anda tahu arah mana yang harus diambil. Jangan sakit, dan jika ada - hubungi saya, saya akan selalu berusaha membantu. Semoga beruntung!