Sistitis pada wanita - penyebab, gejala dan pengobatan

2024 Pengarang: James Gerald | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 14:10

Sistitis adalah penyakit lapisan otot mukosa (lebih jarang submukosa) kandung kemih yang bersifat inflamasi. Paling sering, wanita rentan terhadapnya karena fitur struktural saluran kemih. Beberapa orang bisa sakit hanya sekali dalam hidup mereka, sementara yang lain menjadi kronis. Untuk melindungi diri sendiri, Anda perlu mengetahui mengapa sistitis terjadi pada wanita, gejalanya, dan perawatan apa yang digunakan.

ICD 10

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10), sistitis berada di bawah kode 30. Buku referensi mencantumkan semua jenis sistitis, klasifikasi lengkap dan gejalanya.

Penyebab

Tergantung pada asalnya, sistitis dapat berupa primer atau sekunder. Wanita, karena fitur struktural saluran kemih, lebih rentan terhadap primer. Laki-laki adalah yang kedua. Tetapi selama kehamilan, terutama pada trimester pertama, ibu hamil dapat didiagnosis dengan salah satu atau bentuk penyakit lainnya.

Sistitis primer adalah penyakit kandung kemih independen dan biasanya terjadi dalam bentuk akut. Penyebab terjadinya dapat berupa ketidakpatuhan dasar terhadap aturan kebersihan dan infeksi.

Hipotermia dan reaksi terhadap bahan kimia yang terkandung dalam obat-obatan atau produk kebersihan intim juga dapat menyebabkan perkembangan sistitis. Terkadang, saat mendiagnosis, penyebab perkembangan sistitis tidak dapat ditentukan.

Uretra pada wanita lebar dan pendek dan, terlebih lagi, sangat dekat dengan anus dan vagina. Karena itu, ada risiko tinggi infeksi di kandung kemih dari organ lain.

Patogen sistitis adalah:

• sangat jarang - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• lebih sering (dalam 5-20% kasus) - stafilokokus;
• sangat sering (70-95%) - Escherichia coli;
• terkadang - mikroflora tertentu.

Sistitis sekunder muncul sebagai komplikasi penyakit lain. Paling sering, masalah kesehatan berikut menyebabkannya:

• neoplasma ganas;
• batu di organ sistem kemih;
• terapi radiasi organ panggul;
• alergi;
• gangguan metabolisme (hiperkalsiuria, diabetes mellitus, dan lainnya);
• patologi sistem endokrin (termasuk menopause), sehubungan dengan perkembangan di mana perubahan pada selaput lendir terjadi karena berkurangnya latar belakang hormonal.

Menarik! Mengapa Anda ingin tidur sepanjang waktu dan apa yang harus dilakukan?

Juga, penyakit menular pada sistem genitourinari dapat menjadi penyebab sistitis sekunder pada wanita. Ini termasuk:

• TBC kelamin;
• trikomoniasis;
• klamidia;
• ureeplamosis;
• gonorea;
• mikoplasmosis;
• gardnerellosis;
• vulvitis dan uretritis dengan latar belakang kandidiasis;
• kolpitis.

Penyakit primer dengan sistitis atau eksaserbasinya dapat dipicu oleh:

• ARVI;
• mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat;
• penyalahgunaan alkohol;
• makanan pedas;
• permulaan menstruasi;
• pergantian pasangan seksual.

Sistitis pada wanita bisa muncul setelah keintiman pertama. Alasannya adalah masuknya mikroflora asing ke dalam uretra.

Faktor pemicu yang tidak kalah sering untuk perkembangan sistitis pada wanita meliputi:

• sembelit;
• pengosongan kandung kemih yang terlalu jarang;
• penyempitan lumen internal uretra;
• stagnasi urin dengan tonjolan kantung bawaan atau didapat dari dinding kandung kemih;
• benda asing di kandung kemih, termasuk batu;
• pielonefritis.

Alasan pengembangan sistitis pada anak perempuan mungkin karena kandung kemih neurogenik atau pendekatan yang salah untuk kebersihan intim.

Selama kehamilan, penyakit ini dapat berkembang karena ketidakseimbangan mikroflora saluran urogenital atau perubahan gestasional dan hemodinamik endokrin.

Sistitis pada wanita juga dapat terjadi akibat trauma pada mukosa kandung kemih selama pembedahan atau setelah prosedur endoskopi.

Penyebab sistitis, yang terjadi dalam bentuk kronis, dapat berupa prolaps vagina atau rahim, infeksi yang lambat.

Sistitis sering didiagnosis pada anak perempuan berusia 4-12 tahun dan wanita berusia 20-40 tahun. Dalam 11-21% kasus, bentuk penyakit akut mengalir ke bentuk kronis, di mana serangan dapat terjadi 2 kali setahun atau lebih sering.

Gejala sistitis pada wanita

Sistitis ditandai dengan perkembangan akut dengan gejala yang jelas, sehingga diagnosis penyakit ini biasanya tidak sulit. Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

• Pelanggaran proses buang air kecil, di mana seorang wanita merasakan sakit, kram dan sensasi terbakar di kandung kemih dan uretra. Pada saat yang sama, dengan setiap kunjungan ke toilet, volume urin berkurang secara signifikan, dan dorongan muncul setiap 5-15 menit. Sensasi tidak menyenangkan muncul baik di awal buang air kecil maupun di akhir buang air kecil.
• Inkontinensia urin karena kejang pada membran otot kandung kemih.
• Perubahan warna urin. Juga, cairan bernanah dapat bergabung dengannya.
• Saat penyakit memburuk, bercak darah diamati dalam urin.

Juga, sistitis pada wanita disertai dengan gejala berikut:

• penurunan aktivitas;
• penurunan kesejahteraan umum;
• peningkatan suhu tubuh hingga 38 °.

Pada masa kanak-kanak, dengan sistitis akut, retensi urin dapat terjadi.

Menarik! Apa gigi palsu terbaik dan paling nyaman?

Pada sistitis kronis, gejalanya sama seperti pada bentuk akut, tetapi tidak begitu terasa. Frekuensi buang air kecil agak lebih jarang, ketidaknyamanannya hampir tidak terlihat.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai perkembangan sistitis, seorang wanita harus segera mencari bantuan dari ahli urologi. Diagnosis awal dibuat setelah pemeriksaan, wawancara pasien dan palpasi daerah suprapubik.

Untuk memastikannya, Anda perlu menjalani serangkaian studi medis. Ini termasuk:

1. Ultrasonografi kandung kemih. Membantu mengidentifikasi perubahan pada dinding kandung kemih, suspensi hyperechoic.
2. Pemeriksaan dinding bagian dalam organ menggunakan sitoskopi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi adanya borok, fistula, tonjolan buta pada dinding organ, benda asing (termasuk batu asing), neoplasma, cedera pada dinding bagian dalam. Selain itu, dengan bantuan sitoskopi, bahan diambil untuk histologi.
3. Analisis urin umum. Dengan sistitis, kandungan garam asam urat, protein, eritrosit, leukosit biasanya meningkat. Dengan infeksi yang bersifat bakteri, peningkatan yang signifikan dalam mikroflora patogen dicatat.
4. Pemeriksaan apusan ginekologi. Analisis reaksi berantai polimerase membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit, bahkan dengan konsentrasi kecil.
5. Pemeriksaan bakteriologis dan mikroskopis apusan. Ini dilakukan untuk mengecualikan infeksi bakteriologis dan untuk mengidentifikasi sensitivitas patogen terhadap berbagai jenis antibiotik. Analisis mikroskopis memungkinkan Anda untuk menilai keadaan mikroflora.

Jika Anda mencurigai perkembangan sistitis sebagai akibat dari penyakit ginekologi, dokter yang hadir dapat merekomendasikan konsultasi dengan dokter kandungan.

Komplikasi dan mengapa sistitis berbahaya

Komplikasi sistitis paling sering terjadi karena fakta bahwa seorang wanita menggunakan pengobatan sendiri, termasuk obat tradisional. Dalam hal ini, itu hanya bisa menghilangkan gejalanya, dan penyakitnya akan berubah menjadi bentuk kronis. Selain itu, kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Ini termasuk:

• pielonefritis - radang jaringan ginjal;
• sistitis interstisial - peradangan progresif pada jaringan kandung kemih dari bentuk kronis yang tidak menular;
• sistitis kronis dengan sifat berulang;
• perkembangan proses inflamasi di rahim dan pelengkap;
• penurunan elastisitas dinding kandung kemih, yang menyebabkan proses buang air kecil terganggu;
• penampilan di dinding bagian dalam organ dan uretra borok, bekas luka;
• paracystitis, di mana peradangan menyebar ke organ panggul kecil lainnya;
• cystalgia - rasa sakit yang menetap saat buang air kecil bahkan setelah penyembuhan;
• radang segitiga kistik;
• penurunan fungsi reproduksi;
• inkontinensia urin;
• penghentian kehamilan secara spontan;
• nekrosis parsial atau lengkap dari jaringan kandung kemih;
• akumulasi nanah di rongga kandung kemih.

Dalam beberapa kasus, retensi urin dapat berkembang, yang berdampak negatif pada ginjal dan memicu peritonitis. Dalam hal ini, operasi darurat diindikasikan.

Jenis sistitis pada wanita

Berdasarkan jenis peradangan, ada 2 jenis utama penyakit - primer dan sekunder. Menurut bentuknya, sistitis dibagi menjadi akut dan kronis.

Selain itu, kedua bentuk patologi diklasifikasikan menurut area cakupan:

• dengan lesi segitiga kandung kemih Lieto;
• fokus;
• total.

Berdasarkan jenis perubahan pada jaringan kandung kemih dan uretra, sistitis dibagi menjadi subspesies berikut:

• gangren - dengan nekrosis jaringan organ;
• catarrhal - dengan proses inflamasi hanya pada selaput lendir;
• kistik - dengan pembentukan kista di submukosa kandung kemih;
• phlegmonous - peradangan purulen pada submukosa;
• incrustating - borok yang bersifat kronis dengan pembentukan endapan garam di atasnya;
• granulomatosa - dengan banyak ruam pada selaput lendir kandung kemih;
• ulseratif - dengan kerusakan pada dinding internal organ;
• interstisial - dengan perkembangan radang jaringan otot kandung kemih;
• hemoragik - ditandai dengan adanya darah dalam urin.

Pengobatan sistitis diresepkan dengan mempertimbangkan semua tanda dan adanya penyakit penyerta.

Sistitis akut

Pada hampir 80% kasus, penyebab sistitis akut adalah bakteri Escherichia coli (Escherichia coli). Dalam kasus lain, penyakit muncul karena mikroorganisme patogen lainnya.

Sistitis akut ditandai dengan perkembangan cepat proses inflamasi dan gejala yang diucapkan.

Sistitis kronis

Penyakit dalam bentuk ini ditandai dengan perjalanan laten dan gejala kabur. Wanita mungkin hanya mengalami dorongan yang cukup sering untuk buang air kecil dan sedikit rasa sakit selama itu.

Sistitis kronis ditandai dengan kekambuhan yang sering (dari 2 kali setahun) dengan eksaserbasi gejala.

Menurut data penelitian, lebih dari 60% wanita dengan sistitis akut tidak menerima pengobatan yang memadai, dan 2/3 dari mereka tidak mencari bantuan medis sama sekali. Ini mengarah pada transisi ke bentuk kronis dan perkembangan komplikasi.

Pengobatan sistitis pada wanita

Untuk pengobatan sistitis pada wanita, terapi kompleks digunakan, yang meliputi: minum obat, fisioterapi, dan obat herbal. Untuk pasien dari berbagai kelompok usia dengan patologi kronis dan wanita hamil, pendekatan pengobatan yang berbeda digunakan.

Hanya spesialis yang harus berurusan dengan diagnosis dan pemilihan metode pengobatan, pengobatan sendiri untuk sistitis tidak dapat diterima. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga penyebab perkembangannya.

Dalam kasus penyakit yang bersifat menular, antibiotik harus diresepkan. Untuk pengobatan sistitis pada wanita, obat-obatan diresepkan yang dengan cepat menghilangkan penyebab perkembangan penyakit. Ini termasuk:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomisin.

Jika tidak ada efek terapeutik, Ertapenem atau Imipinem dapat diresepkan.

Untuk meredakan sensasi nyeri dan menurunkan demam, obat-obatan berikut digunakan:

• antispasmodik - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, dll.
• obat antiinflamasi nonsteroid - Nimesulide, Diklofenak dan lainnya;
• antipiretik (hanya pada suhu dari 38 °) - Nurofen, Parasetamol, dll.

Untuk meningkatkan efek terapi obat, dokter menyarankan minum teh herbal dan minum obat herbal.

Metode fisioterapi berikut dapat diresepkan sebagai bantuan:

• magnetoterapi;
• UHF;
• iontoforesis;
• instilasi kandung kemih.

Selama perawatan sistitis, Anda harus mengikuti diet khusus. Makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

• tomat;
• jeruk;
• Gula;
• rempah-rempah;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonasi, termasuk air mineral;
• teh;
• kopi.

Menu harus berisi:

• melon dan sayuran (semangka, zucchini, labu, dll.);
• bayam;
• wortel;
• mentimun;
• beri segar (terutama cranberry dan lingonberry);
• minuman buah;
• jus sayuran dan buah;
• teh herbal (koleksi ginjal, sutra jagung, bearberry).

Setelah menghilangkan gejala akut, daging, ikan, produk susu dan susu dapat dimasukkan ke dalam makanan.

Efek pertama pengobatan sistitis pada wanita sudah terjadi pada hari ke-2 sejak dimulainya terapi. Kursus secara langsung tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, adanya komplikasi dan patologi yang menyertainya dan berkisar antara 7 hingga 14 hari.

Cara mengobati sistitis selama awal kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, ketika janin sedang terbentuk dan ada risiko tinggi keguguran spontan, metode hemat digunakan untuk mengobati sistitis. Obat kuat sangat dilarang.

Terapi sistitis selama awal kehamilan terdiri dari 3 tahap:

1. Penghapusan peradangan. Untuk ini, obat-obatan seperti Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol, Ibuklin digunakan. Celecoxib dan Meloxicam dilarang.
2. Terapi antijamur. Penunjukan obat dilakukan hanya setelah dokter yang merawat menilai kemungkinan risiko pada janin.
3. berangsur-angsur. Jika konsumsi antibiotik pada tahap awal kehamilan karena alasan tertentu dikecualikan, maka pengenalan langsungnya ke kandung kemih melalui uretra dapat diindikasikan. Dalam hal ini, efek terapeutik yang diinginkan tercapai tanpa risiko dampak negatif pada anak.

Setelah 2 hari dari awal pengobatan, urin diperiksa untuk mengetahui adanya agen penyebab penyakit. Jika hasilnya negatif, maka pemberian obat dihentikan.

Kemudian, selama kehamilan, wanita tersebut perlu melakukan tes urin untuk kultur bakteri. Dan jika patogen ditemukan kembali, maka perlu dilakukan terapi supresi mikroba kembali.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, phytopreparations Brusniver, Kanefron N, Cyston atau Zhuravit dapat digunakan untuk mengobati sistitis pada awal kehamilan.

Cara mengobati sistitis pada akhir kehamilan

Perawatan untuk sistitis pada akhir kehamilan hampir sama dengan pada awal kehamilan. Perbedaan utama adalah kemungkinan penggunaan obat yang lebih kuat yang dikontraindikasikan pada trimester pertama.

Perawatan untuk sistitis pada wanita, yang dengan cepat membantu menghilangkan penyebab kemunculannya, meliputi:

• Terapi antibakteri. Dengan bentuk ringan dan timbulnya penyakit, Monural, Suprax atau Amoksisilin diresepkan. Dalam perjalanan penyakit yang parah - obat-obatan dari kelompok Cephalosporin (makrolipid, penisilin, dan lainnya).
• berangsur-angsur. Obat anti-inflamasi dan antibakteri disuntikkan ke dalam kandung kemih.
• Mengambil obat-obatan herbal - Cyston, Urolesan atau Kanefron.
• Antispasmodik untuk meredakan kram dan nyeri.
• Metode fisioterapi (hingga minggu ke-34 kehamilan). Diresepkan hanya jika tidak ada kontraindikasi.
• Mengambil obat imunostimulan, dengan Viferon atau Flavoside.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan sistitis selama kehamilan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri dapat berdampak negatif pada perkembangan janin atau memicu keguguran spontan.

Prakiraan dan pencegahan

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, prognosis untuk pengobatan sistitis cukup menguntungkan. Dengan mematuhi tindakan pencegahan, penyakit tidak akan pernah kembali. Jika tidak, itu bisa menjadi kronis atau menyebabkan komplikasi serius.

Kepatuhan terhadap sejumlah aturan berikut akan secara signifikan mengurangi risiko pengembangan sistitis:

1. Lakukan prosedur kebersihan intim dua kali sehari, pagi dan sore. Penting untuk mencuci alat kelamin luar di bawah air mengalir menggunakan sabun bayi atau deterjen hipoalergenik.
2. Sebelum melakukan hubungan intim, kedua pasangan harus mencuci alat kelaminnya.
3. Tolak seks oral jika ada penyakit rongga mulut - kandidiasis, radang amandel, stomatitis.
4. Jangan melakukan seks anal, karena ada kemungkinan besar mentransfer bakteri usus ke alat kelamin dan uretra.
5. Hindari hipotermia. Sangat penting bagi seorang wanita untuk berpakaian sesuai cuaca, terutama dengan hati-hati agar kakinya tetap hangat. Hipotermia tidak hanya dapat menyebabkan sistitis, tetapi juga penyakit lain yang menyebabkan infertilitas.
6. Dalam kasus ARVI yang terlalu sering, perlu untuk minum obat imunostimulan. Selain itu, pengerasan, latihan olahraga dan jalan kaki setiap hari harus digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
7. Sangat penting untuk pergi ke toilet tepat waktu, karena dengan kandung kemih yang meluap, radang selaput lendirnya dapat dimulai.
8. Minumlah cairan dalam jumlah yang cukup (minimal 1,5 liter air bersih per hari), terutama di musim panas.
9. Lebih baik menggunakan pembalut selama menstruasi, karena tampon dapat menyebabkan kompresi mekanis pada uretra, sehingga merusak selaput lendirnya. Disarankan untuk mengganti produk kebersihan setiap 2 jam.
10. Menolak untuk menggunakan produk kebersihan intim beraroma dan deodoran untuk mencuci.
11. Setelah mengunjungi toilet, bersihkan dengan kertas toilet dari depan ke belakang untuk meminimalkan masuknya bakteri dari usus ke alat kelamin luar dan uretra.

Penting bagi para ibu untuk mengingat bahwa perlu untuk mengajari anak perempuan tentang kebersihan intim sejak usia dini. Ini akan membantu melindungi mereka tidak hanya dari sistitis, tetapi juga dari perkembangan banyak penyakit lain pada organ panggul.

Hasil

Sistitis adalah penyakit kandung kemih yang berbahaya dan paling sering menular, yang perkembangannya dapat dicegah dengan mengamati semua tindakan pencegahan. Penting untuk diingat bahwa pada tanda pertama kemunculannya, Anda harus mencari bantuan medis. Dilarang keras mengobati sendiri, karena dapat menyebabkan segala macam komplikasi.